Factores de riesgo relacionados con el bajo peso al nacer

La reducción del bajo peso al nacer es importante para obtener mejores resultados en la mortalidad infantil. Por eso nos planteamos el objetivo de: identificar los factores asociados con el riesgo de bajo peso al nacer, por su incremento en el municipio Río Cauto. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, que incluyó a 51 gestantes que tuvieron recién nacidos con bajo peso al nacer de enero a diciembre del año 2022. Se utilizaron las variables: edad gestacional en el momento del parto, áreas de salud, peso de los nacidos vivos y por grupos de edad materna, paridad y patologías detectadas durante el embarazo. Hubo 528 nacidos vivos y 51 tuvieron un peso inferior a 2500 gramos, con un índice de (9.66 %); el parto pretérmino predominó en el Policlínico "Camilo Cienfuegos" con 5 neonatos (5.00 %) y el crecimiento intrauterino retardado en el Policlínico "Ernesto Guevara" con 14 nacimientos (9.03 %); el mayor por ciento de bajo peso ocurrió de 20 a 34 años de edad, 35 (68.63 %), donde sobresalió el policlínico "Máximo Gómez" con 18 (75 %). En los nacimientos por grupo de edades, el índice de bajo peso fue mayor en pacientes menores de 20 años, 14 (12.84 %). En el bajo peso predominaron: las nulíparas en 25 nacimientos (49.02 %), la anemia y embarazo 27 (52.94 %) y el síndrome de flujo vaginal 20 (39.22).

Summary Reducing low birth weight is important for better outcomes in infant mortality. That is why we set ourselves the objective of: identifying the factors associated with the risk of low birth weight, due to its increase in Río Cauto. A descriptive cross-sectional study was conducted, which included 51 pregnant women who had low birth weight newborns from January to December 2022. The following variables were used: gestational age at the time of delivery, health areas, live birth weight and maternal age groups, parity and pathologies detected during pregnancy. There were 528 live births and 51 had a weight of less than 2500 grams, with a rate of (9.66%); preterm delivery predominated at the Camilo Cienfuegos Polyclinic with 5 neonates (5.00%) and intrauterine growth retardation at the Ernesto Guevara Polyclinic with 14 births (9.03%); The highest percentage of underweight occurred between 20 and 34 years of age, 35 (68.63%), where the Máximo Gómez 18 polyclinic (75%) stood out. In births by age group, the rate of low birth weight was higher in patients under 20 years of age, 14 (12.84%). Nulliparous women predominated in 25 births (49.02%), anemia and pregnancy in 27 (52.94%), and vaginal discharge syndrome in 20 (39.22).

A redução do baixo peso ao nascer é importante para melhores desfechos na mortalidade infantil. Por isso, nos propusemos a identificar os fatores associados ao risco de baixo peso ao nascer, devido ao seu aumento no Rio Cauto. Foi realizado um estudo transversal descritivo, que incluiu 51 gestantes que tiveram recém-nascidos de baixo peso ao nascer no período de janeiro a dezembro de 2022. As seguintes variáveis foram utilizadas: idade gestacional no momento do parto, áreas de saúde, peso ao vivo e faixas etárias maternas, paridade e patologias detectadas durante a gestação. Foram 528 nascidos vivos e 51 com peso inferior a 2500 gramas, com taxa de (9,66%); predomínio de parto pré-termo na Policlínica Camilo Cienfuegos com 5 neonatos (5,00%) e retardo de crescimento intrauterino na Policlínica Ernesto Guevara com 14 nascimentos (9,03%); O maior percentual de baixo peso ocorreu entre 20 e 34 anos de idade, 35 (68,63%), onde se destacou a policlínica Máximo Gómez 18 (75%). Nos nascimentos por faixa etária, a taxa de baixo peso ao nascer foi maior nas pacientes com menos de 20 anos, 14 (12,84%). Nulíparas predominaram em 25 partos (49,02%), anemia e gravidez em 27 (52,94%) e síndrome do corrimento vaginal em 20 (39,22).

Nudos verdaderos del cordón Umbilical. Presentación de tres casos. Maternidad de Ouargla. 2017-2018, Argelia / True knots of the umbilical cord. Presentation of three cases. Ouargla Maternity. 2017-2018, Algeria / Verdadeiros nós do cordão umbilical. Apresentação de três casos. Ouargla Maternity. 2017-2018, Argélia

RESUMEN Introducción: los nudos verdaderos del cordón umbilical son poco frecuentes y ocurren entre 0.3-1.3 % de todos los embarazos. La tasa de mortalidad fetal antes del parto oscila entre 4 a 10 veces mayor con relación a los embarazos con cordones umbilicales normales. Presentación de caso: caso 1 paciente de 39 años de edad G3 P (1eut y 1 ces) A0, obesa, edad gestacional de 39.3 semanas, que asiste al Hospital con contracciones uterinas de 3/10 minutos, buena intensidad, presentación alta, cefálica y la frecuencia cardiaca fetal(fcf) de 164/minutos, cesárea anterior hace 2 años, signo de más, con cuello uterino permeable 1cm, grueso y membranas intactas. Caso 2: paciente que ingresa en el Hospital con 41 años de edad, obesa, con G5 P4 A0, Edad gestacional de 40, 4 semanas, el último parto ocurrió hace 6 años, posee contracciones 2/10 minutos y fcf de 160/minutos, con desaceleraciones tardías en los registros cardiotocográficos (CTG), dilatación de 2cms con membranas intactas y el cuello grueso y rígido. TA: 140/80, en hipertensa crónica y tratamiento con metildopa 250mg c/6hrs. Caso 3: paciente que ingresa con 39 años de edad, 41 semanas de gestación, G6 P5 A0, obesa, el último parto se realizó con la aplicación de fórceps con apgar bajo, hace 3 años, lleva tratamiento con metildopa 500mg cada 8 horas por ser una hipertensa crónica; ingresó con tensión arterial de 120/80, se queja de dolores bajo vientre. Discusión: dentro de los factores de riesgos planteados en la aparición de los nudos verdaderos del cordón umbilical se constató: la hipertensión arterial crónica en los tres pacientes, dos multíparas, tres con edad igual o mayor a 39 años y todos con cordones mayores a 60cms. La longitud normal del cordón es de (30cms a 60cms). Se plantea como riesgo de desarrollar nudos del cordón, con cordones mayores a 80cms. Conclusiones: no hubo complicaciones para la salud de los neonatos.

ABSTRACT Introduction: true umbilical cord knots are rare and occur between 0.3-1.3 % of all pregnancies. The fetal mortality rate before delivery ranges from 4 to 10 times higher than in pregnancies with normal umbilical cords. Case presentation: case 1 39-year-old patient G3 P (1 eut and 1 ces) A0, obese, gestational age of 39.3 weeks, who attends the Hospital with uterine contractions of 3/10 minutes, good intensity, high presentation, cephalic and fetal heart rate (fcf) of 164 / min, previous cesarean section 2 years ago, plus sign, with a patent cervix 1cm, thick and intact membranes. Case 2: patient admitted to the Hospital at 41 years of age, obese, with G5 P4 A0, gestational age of 40, 4 weeks, the last delivery occurred 6 years ago, has contractions 2/10 minutes and fcf of 160 / minutes, with late decelerations in the cardiotocographic recordings (CTG), dilation of 2 cm with intact membranes and a thick and stiff neck. BP: 140/80, in chronic hypertensive and treatment with methyldopa 250mg every 6hrs. Case 3: patient who was admitted with 39 years of age, 41 weeks of gestation, G6 P5 A0, obese, the last delivery was performed with the application of forceps with low apgar, 3 years ago, has been treated with methyldopa 500mg every 8 hours for be a chronic hypertensive; she was admitted with a blood pressure of 120/80, she complains of pain in the lower abdomen. Discussion: among the risk factors raised in the appearance of true umbilical cord knots, it was found: chronic arterial hypertension in the three patients, two multiparous, three with age equal to or greater than 39 years and all with cords greater than 60 cm. The normal length of the cord is (30cms to 60cms). It is posed as a risk of developing knots in the cord, with cords greater than. Conclusions: there were no complications for the health of the neonates.

RESUMO Introdução: os nós verdadeiros do cordão umbilical são raros e ocorrem entre 0,3-1,3% de todas as gestações. A taxa de mortalidade fetal antes do parto varia de 4 a 10 vezes maior do que em gestações com cordão umbilical normal. Apresentação do caso: caso 1 paciente G3 P, 39 anos (1 eut e 1 ces) A0, obesa, idade gestacional de 39,3 semanas, que chega ao Hospital com contrações uterinas de 3/10 minutos, boa intensidade, apresentação elevada, frequência cardíaca cefálica e fetal (fcf) de 164 / min, cesárea anterior há 2 anos, sinal positivo, com colo pérvio 1cm, membranas espessas e íntegras. Caso 2: paciente que dá entrada no Hospital com 41 anos de idade, obeso, com G5 P4 A0, idade gestacional de 40,4 semanas, último parto há 6 anos, contrações 2/10 minutos e fcf de 160 / minutos, com desacelerações tardias nos registros cardiotocográficos (CTG), dilatação de 2 cm com membranas íntegras e pescoço grosso e rígido. PA: 140/80, em hipertensos crônicos e tratamento com metildopa 250mg a cada 6h. Caso 3: paciente que deu entrada com 39 anos, 41 semanas de gestação, G6 P5 A0, obesa, último parto realizado com aplicação de fórceps com baixo apgar, há 3 anos, tratou com metildopa 500mg a cada 8 horas para ser hipertenso crônico; Foi internado com pressão arterial de 120/80, com queixa de dores na região abdominal inferior. Discussão: entre os fatores de risco levantados no aparecimento de nós verdadeiros do cordão umbilical, encontrou-se: hipertensão arterial crônica nos três pacientes, dois multíparos, três com idade igual ou superior a 39 anos e todos com cordões maiores que 60 cm. O comprimento normal do cabo é (30 cms a 60 cms). É considerado risco de desenvolvimento de nós no cordão, com cordões maiores que 80cms. Conclusões: não houve complicações para a saúde dos neonatos.

Conducta de riesgo en infecciones de transmisión sexual y embarazo

Este trabajo, de corte transversal y descriptivo, abarcó a 239 adolescentes del Politécnico "Batalla de Guisa", Río Cauto, en el primer semestre del año 2001. Se les aplicó una encuesta anónima, se procesó la información por el conteo simple, y se representó en tablas estadísticas, con el consiguiente resultado. La mayoría de los adolescentes tuvieron su primera relación sexual entre los 11 y 16 años, y más de la mitad a partir de los 15. El 41 % ha mantenido relaciones sexuales con 2 o más parejas sexuales a la vez, el 79,17 % de los varones no usan condón o lo hacen en algunas ocasiones, y de igual forma las féminas no lo exigen. Solo el 61,34 % usa algún método anticonceptivo, por lo que en las relaciones sexuales se consideran con riesgo de provocar un embarazo en el 55,14 % de los adolescentes, y de contagiarse con infecciones de transmisión sexual en el 46,84 %. Las principales fuentes de información referidas por los adolescentes son los medios de difusión masiva y el Médico de Familia.

This cross-sectional descriptive research work studied 239 adolescents from "Batalla de Guisa" polytechnical school in Río Cauto during the first semester of 2001. They were administered an anonymous survey and the data collected were processed by simple counting and represented in statistical tables. The results were the following: most of the adolescents had their first sexual intercourse at the age of 11 to 16 years, more than half of them at the age of 15 years on. 41 % had had sexual relations with 2 or more sexual partners at the same time. 79,17 % of males did not use condom or did it occasionally whereas females did not demand the use of condom. Only 61,34 % used any contraceptive method, therefore sexual relations in 55,14 % of adolescents may be a risk factor for pregnancy and in 46,84 % may be a risk factor for sexually transmitted diseases. The main sources of information told by the adolescents are mass media and family physicians.

Exploración de algunos aspectos importantes que deben conocer las gestantes en 2 hospitales de Granma / Exploration of some important aspects pregnant women should know at 2 hospitals of Granma province

Se realizó un trabajo descriptivo, de intervención, para conocer la información que tenían las embarazadas con más de 34 semanas, ingresadas en el Hospital Fernando Echenique, con pacientes de Río Cauto (grupo estudio), entre los meses mayo y junio del año 2000, y una muestra similar de 70 pacientes de otros municipios de la zona del Cauto (grupo control), ingresadas en el hospital provincial Carlos Manual de Céspedes de Granma. Se realizó una encuesta a las pacientes para explorar la información relacionada con la dieta de la embarazada, los signos de alarma de parto pretérmino, la lactancia exclusiva y el uso de métodos anticonceptivos durante la lactancia. Al final de cada aplicación se le dio respuesta a las interrogantes de las encuestas. La información se procesó por el método de los palotes y se llevó a tablas simples. Se realizó la discusión basada en los criterios de la literatura revisada y se encontró que la información fue similar para ambos grupos. Se observó que aunque hay muchas pacientes que no tienen información, la mayoría conocen acerca de los signos de alarma de parto pretérmino (63,57 por ciento), la lactancia materna exclusiva (72,14 por ciento), algo superior para el grupo estudio de Río Cauto, y para la dieta de la embarazada (65,71 por ciento), algo superior para el grupo control de otros municipios, al igual que el conocimiento sobre los métodos anticonceptivos durante la lactancia, donde la mayoría de las pacientes no están informadas (57,71 por ciento)

Calendarios obstétricos y regla para la fecha probable de parto

Se realizan 2 calendarios obstétricos para hallar la edad gestacional a partir del mes de inicio de la última menstruación hasta la fecha o de consulta, basados en los días que posee cada mes, y de la misma forma se creó una regla sencilla y precisa para hallar la fecha probable de parto según la FIGO; nos percatamos de la exactitud y rapidez de cada cálculo y el bajo costo para su aplicación masiva, por su gran utilidad

Aspectos relevantes de las cesáreas primitivas en nuestro medio / Important aspects of primary cesarean sections (in our hospital)

Se realiza un estudio de las cesáreas primitivas realizadas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General PronvicialDocente "Carlos Manuel de Céspedes, en el período comprendido del 1ro. de enero hasta el 30 de junio de 1988, ambos inclusive. Se recogen los datos en encuestasrealizadas al efecto, y se confeccionan con ellas tablas. Se relacionan algunos parámetros importantes, con el resultado de un índice de casáreas primitivas de 16,4 por ciento . Es significativo el número de cesáreas primitivas en las menores de 20 años de edad. Hay más frecuencia del sufrimiento fetal como causa de cesárea y gran número de pacientes con líquido meconial y enfermedad hipertensiva de la gestación. El error técnico que predomina en el mal seguimiento del trabajo de parto; el Apgar bajo se relaciona con el sufrimiento fetal agudo, y las complicaciones más frecuentes en el recién nacido fueron: íctero fisiológico y bronconeumonía, y en la madre, la dehiscencia y sepsis de la herida abdominal, con una mortalidad perinatal en cesárea primitiva de 9,9